期刊简介

               中华医学会主办。本刊为中文核心期刊和中国科技论文统计源期刊,被美国《化学文摘》、日本科学技术情报中心(JICST)以及中国科学引文数据库等多家国内外数据库收录;以传播视网膜、葡萄膜、玻璃体、视神经疾病等学科专业临床与基础研究最新成果为己任,推动眼底病事业进步,做眼底病同仁的朋友。                

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  • 杂志名称:中华眼底病杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1005-1015
  • 国内刊号:51-1434/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1997看中国科协优秀科技期刊三等奖期刊收录:万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
中华眼底病杂志2016年第05期

微切口玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离的疗效观察

姚昱欧;梁建宏;黎晓新

关键词:糖尿病视网膜病变/外科学, 视网膜脱离/外科学, 玻璃体视网膜手术
摘要:目的 观察微切口玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)合并牵拉性视网膜脱离(TRD)的疗效.方法 回顾性病例研究.检查确诊并接受微切口玻璃体切割手术的PDR合并TRD患者42例50只眼纳入研究.其中,男性22例,女性20例;平均年龄(44.5±11.2)岁.TRD累及黄斑者16只眼;未累及黄斑者34只眼.患眼佳矫正视力(BCVA)数指及以下者18只眼;<0.1者1 5只眼;0.1 ~0.3者1 6只眼;>0.3者1只眼.均接受标准经睫状体平坦部三通道23G或25G微切口玻璃体切割手术.手术中发生医源性视网膜裂孔者12只眼.其中,玻璃体腔填充长效气体5只眼,硅油7只眼.未发生医源性视网膜裂孔者38只眼,均行灌注液填充.手术后平均随访时间9.7个月.观察手术后患眼BCVA变化、视网膜复位以及玻璃体积血(VH)、新生血管性青光眼(NVG)、高眼压、虹膜新生血管等并发症发生情况.结果 50只眼中,视力提高者34只眼,占68.0%;视力不变者12只眼,占24.0%;视力下降者4只眼,占8.0%.与手术前BCVA比较,差异有统计学意义(t=7.087,P<0.01).一次手术后视网膜复位42只眼,占84.0%.随访期结束时,视网膜复位48只眼,终视网膜复位率为96.0%.灌注液填充的38只眼中,一次手术后视网膜复位34只眼,占89.5%;手术后3个月内出现视网膜再脱离或视网膜未复位4只眼,再次行气体或硅油填充手术.随访期结束时所有患眼视网膜均复位,终视网膜复位率为100.0%.眼内填充长效气体或硅油的12只眼中,一次手术后视网膜复位8只眼,占66.7%;视网膜未复位4只眼,占33.3%.视网膜未复位的4只眼中,再次行硅油填充手术2只眼;患者放弃治疗2只眼.随访期结束时视网膜复位10只眼,终视网膜复位率为83.3%.手术后出现VH 17只眼,经抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗或玻璃体腔灌洗后VH吸收.一过性高眼压9只眼.NVG 4只眼,行抗VEGF药物治疗,视网膜新生血管或无灌注区补充激光光凝治疗2只眼;放弃治疗2只眼.结论 微切口玻璃体视网膜手术治疗PDR合并TRD安全有效;在不合并医源性视网膜裂孔时可不进行眼内填充.